Abogado penal federal de Racine, Kenosha y Walworth
Si ha sido acusado de fraude a Medicare o Medicaid, tiene serios problemas legales. Las autoridades federales están muy involucradas en identificar a los que están defraudando a estas agencias y hacerlos responsables en la corte penal federal. Fraude a Medicare puede incluir la facturación de servicios que no eran necesarios desde el punto de vista médico, el cobro excesivo de servicios o suministros o el uso indebido de códigos, la codificación o la desagregación de códigos, o la facturación de suministros que no se proporcionaron al paciente.
La Ley Federal de Reclamaciones Falsas (FCA, por sus siglas en inglés) es la ley que se aplica si cualquier persona presenta a sabiendas una reclamación falsa o fraudulenta. Las sanciones que se imponen pueden incluir multas de $5,500 a $11,000 por reclamo, y hasta tres veces los daños al gobierno federal que resultaron de ese reclamo. Estas sanciones, ya que se basan en cada reclamo, pueden sumar cientos de miles de dólares o más y dar lugar a años en una prisión federal. ¿Le cobran Medicare o Fraude a Medicaid? Es imperativo que cuente con la representación legal de un abogado defensor penal federal altamente calificado.
Leyes Federales y Fraude a Medicare o Medicaid
Hay varios estatutos federales que pueden dar lugar a que se presenten cargos penales en un tribunal federal por fraude a Medicare o Medicaid, incluida la FCA y el Estatuto Antisoborno (AKS). Es un delito ofrecer, pagar, solicitar o recibir intencionalmente cualquier remuneración (directa o indirectamente) que premie referencias de artículos o servicios que son pagados por uno de los programas federales de salud. Las sanciones pueden incluir multas de hasta tres veces el monto del soborno, y las sanciones penales pueden significar multas y encarcelamiento en un centro penitenciario federal.
Los cargos por fraude a Medicaid pueden estar relacionados con acusaciones de abuso y negligencia del paciente en los centros de atención médica. Las Unidades de Control de Fraudes contra Medicaid (llamadas MFCU) están ubicadas tanto en Wisconsin como en Illinois, y están involucradas en la identificación de aquellos que creen que están recaudando fondos de manera fraudulenta para servicios o equipos. La Oficina del Inspector General, Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. es la agencia de supervisión de estos casos, y los cargos generalmente se presentan después de una investigación exhaustiva de la MCFU estatal. Estos casos involucran una cantidad sustancial de documentación y otras pruebas, todo lo cual podría haber sido malinterpretado por las autoridades. No podría ser más importante que obtenga un abogado calificado con amplio conocimiento y experiencia en defensa penal federal. El resultado de su caso será en gran parte el resultado de las acciones tomadas por su abogado.
Nuestras calificaciones para defenderse de los cargos de fraude contra Medicare o Medicaid
En Cafferty & Scheidegger, SC, encontrará profesionales altamente respetados y exitosos abogado defensor penal federals. Hemos logrado muchos honores y elogios, incluida la inclusión en la lista de Wisconsin Super Abogados® de 2008 a 2020, miembros de nuestro equipo con una calificación de 10.0 Superb en Avvo, y el Sr. Patrick K. Cafferty calificó AV Preeminent® en defensa penal por Martindale-Hubbell®, además de estar incluido en Best Lawyers. Puede estar seguro de que su caso será manejado por un verdadero profesional legal. Llama ahora.
Fuentes:
- https://oig.hhs.gov/fraud/consumer-alerts/index.asp
- https://oig.hhs.gov/fraud/enforcement/index.asp
- https://oig.hhs.gov/fraud/medicaid-fraud-control-units-mfcu/index.asp
Los Estatutos Federales Aplicables
Los procesos de fraude a la salud se apoyan con mayor frecuencia en dos estatutos federales:
- 18 U.S.C. § 1347: Fraude federal a la salud. Ejecutar o intentar ejecutar a sabiendas y voluntariamente un esquema para defraudar a cualquier programa de beneficios de salud. Hasta 10 años de prisión, o hasta 20 si la conducta causa lesión corporal grave.
- 42 U.S.C. § 1320a-7b: Ley Anti-Sobornos federal. Ofrecer, pagar, solicitar o recibir cualquier remuneración para inducir referencias de servicios pagados por un programa federal de salud. Hasta 10 años de prisión y multas sustanciales.
La Ley de Reclamos Falsos en 31 U.S.C. §§ 3729-3733 corre junto a los estatutos penales. A sabiendas y voluntariamente no son lo mismo que descuidado o equivocado. La interpretación de códigos de facturación, la práctica de la industria, y la documentación detrás de cada reclamo disputado son todos terreno fértil para el trabajo de defensa.